50岁的唐女士，2个月前发现自己便血，于是在老家医院做了门诊痔疮手术。可术后，她的便血、肛门疼痛等症状仍没有得到缓解。最近，她到余杭一院肛肠外科就诊，张磊主任为她进行了肛肠科常规指捡后发现，唐女士得的不是痔疮，而是直肠癌！

“像唐女士这样的便血病人，进行肛门指检是非常必要，而且也是行之有效的检验方法。距肛8厘米之内的肿瘤，都可以通过肛门指检被发现。”张磊主任说，“指检的费用在我们医院仅三块钱，但在门诊和体检中，八成以上的人都会拒绝。”

痔疮与癌只差“一指”

“在我国，直肠癌患者的生存质量远远低于欧美国家，主要就在于‘相见恨晚’，患者贻误了最佳治疗期。临床上最常见的病理分析，大部分已是中晚期，甚至丧失了手术机会，生命进入倒计时。”张磊主任说，“有时候‘痔’与‘癌’，只在于患者做不做指检那一念之间的差别。”

在许多体检中都有肛门指检一项，这项检查可以排查肛裂、内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、直肠癌、前列腺问题等。

“距肛8厘米内的直肠癌，都可以通过它检查出来。”张磊主任说，中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点，就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3可通过医生指检触及。

超过70%的中国患者直肠癌都长得比较低，距离肛门很近，医生的手指伸进肛门8厘米左右，无论是肿瘤还是息肉，都可以摸出来。许多直肠癌患者误以为自己得了痔疮，往往都是放弃了肛门指检这项检查，直肠癌的误诊率可因此高达70%左右。

“早发现早治疗非常重要，手术的创伤也非常小，愈后良好。”张磊主任说，一期直肠癌的5年生存率高达97%，二期生存率也有70%，三期就只剩下45%。因此，每年一次的肛门指检一定不要轻易放弃。

害羞是拒检的首要原因

体检季，余杭一院体检中心做了个统计，大约八成以上的人都会拒绝进行肛门指捡。弃检的人中有六七成是年轻的男性及女性。害羞是拒检的首要原因，其次是觉得没有必要做。

“很多人觉得那么私密的地方，实在不好意思让一个陌生人看到，更何况还要伸手指进去摸。”张磊主任说，其实只要了解肛门指检的重要性，大家就不会轻易放弃。

肛门指检也没有大家想象得那么痛苦。张磊主任说：“医生在指检前会先戴上手套，并涂一些润滑油，体检者只要侧卧位躺好，放松就可以了，整个过程一分钟左右。这一分钟，对大部分人来说，都是可以忍受的。”

还有很多女性患者觉得到肛肠科找男医生看病比较尴尬，为此，余杭一院还在每周五全天，特别设置了“女性肛肠专科门诊”，专为女性服务。

35岁以上最好每年做一次肛门指检

“指检是一种方便、经济、安全、准确的检查方法，医生会根据手可触及到的各种异物，如较硬、不移动的结节状肿块，或带蒂、可移动的息肉样肿物等，来判断是否癌变。”张磊主任说，80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。

如今肿瘤病人日益年轻化，张磊主任建议，35岁以上最好每年做一次肛门指检。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从25岁开始，每年必须坚持进行一次肛门指检，有条件的话建议做肠镜检查。

张磊主任提醒，市民一旦有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，应当先去专科检查，以免误诊或延误治疗时机。