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96岁美国外科医生海姆立克去世
他发明的急救法挽救了10万人的生命
发布时间:2016-12-21 10:40:50 星期三   杭州网-都市快报

12月17日,海姆立克急救法的发明者、美国胸外科医生亨利·海姆立克因心脏病在辛辛那提去世,享年96岁。

据《纽约时报》估算,自1974年海姆立克急救法问世以来,大概把10万人从因呼吸道被异物堵塞的死亡线上拯救回来。其中,著名的受益者包括里根总统、伊丽莎白·泰勒、妮可·基德曼、哈里·贝瑞等。

“噎死”一度是美国第六大意外死因

在以前,人们甚至都不知道噎食是会致死的。

直到1963年,美国医学会的一篇文章才将噎食致死这个死因带入公众视野。

当时,佛罗里达州有9人在外就餐时突然喘不过气来,在救护人员到来之前就死了。医疗人员一般把这种情况都当作是突发心脏病。直到一个医生解剖了尸体,才发现每个人的气管里都卡住了食物。原来,窒息才是他们的真正死因。

上世纪70年代,噎住食物或异物一度是美国的第六大意外死亡原因。每年大约有4000人噎死,其中很多都是小孩。

一开始,医生们做了很多尝试,但效果并不好。因为在4分钟内,大脑就会因缺氧而遭受不可修复的损伤。10分钟内,生命就有危险。而在当时,任何急救人员都不可能在10分钟之内赶到。

拿一只比格猎犬做实验

1972年,海姆立克开始研究迅速帮助患者排出异物的方法。他知道,人在噎住之后,肺里会储藏着大量空气。治疗噎食的关键,就是让肺里的空气把喉头的食物推出来。

他曾拿一只比格猎犬做实验。他把插管当成是卡在气管的食物,插进狗的气管。

他试过各种按压狗的胸部,都没反应。他发现,要挤压狗狗的肋骨部位,插管才会有反应。后来再拿真正的食物做实验,也能轻而易举帮狗狗把东西吐出来。

1974年,海姆立克在《急诊医学》上发表文章,介绍自己的实验,号召大家尝试这种急救法并反馈效果。

第二周,华盛顿州就有人用这种方法成功解救了他的邻居。慢慢的,越来越多的人发现这个急救法有用。海姆立克医生也名声大噪。

他今年还亲手救过一个人

虽然民众发现有用,但像美国红十字会和美国国家科学院这样的权威机构,还是不予认同。他们仅把这种急救法列为噎食时的第二选择,因为专家们觉得这个急救法没有科学依据。

海姆立克决定无视这些专家,自己上街发传单、贴海报、分发印有标语的T恤,甚至拍了一个小宣传片,来告诉大家怎样实施这个急救法。他还到处演讲,现场教学海姆立克急救法。

直到上世纪80年代,权威机构终于承认海姆立克急救法的优势,并把它列为噎食的首选急救法。

今年5月23日,在养老院,海姆立克用自己发明的急救法,救活了吃汉堡包时被噎住的87岁老人帕蒂·里斯。海姆立克说,这是他自己第一次在真正危急的情况下实践了这种急救法(2003年有一次,他说过类似的话)。

海姆立克急救法:

海姆立克急救法的原理,是利用冲击腹部——膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

1岁以下婴儿气管吸入异物这样救

千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。

1.救护者跪下或坐下,将婴儿脸朝下放在膝盖上。

2.使婴儿头部低于胸部,并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上,支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。

3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。

4.手掌托住婴儿后脑,翻转婴儿,抱住婴儿,使其脸朝上,头部仍低于躯干。

5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。

6.重复5次拍背和5次胸外按压,直到异物清除或婴儿没有窒息感。

1岁以上儿童及成人气管吸入异物这样救

先询问是否有异物阻塞,再采用海姆立克急救法。

1.病人取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部前倾。

2.救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住病人腹部正中线肚脐上方2厘米。

3.用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击病人腹部。

4.反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。

独自一人在家气管吸入异物这样自救

还有一种情况,当成人出现气管异物阻塞,而身边又没有其他人时,趁自己还有意识前,马上将自己的腹部趴伏在椅背上,向下快速挤压上腹部,同样通过产生气压使异物排出。

或者一只手握空心拳,拳眼置于脐上2厘米处,另一只手紧握此拳,快速向上冲击腹部,至异物排出。

浙医二院技能中心副主任:海姆立克急救法是每个医护人员都要掌握的课程

“海姆立克手法在急救技能培训中是非常重要的技能。”浙医二院技能中心副主任景继勇医师说,它放在“基础生命课程”,要求每位专业的医护人员都要掌握。

但是在实际情况中,它的应用却不广泛,知名度没有“胸外按压”也就是CPR高。景主任说,医院曾经有位医生自己家的小孩噎住了,他都忘记这个急救办法,而是头脑一热,开着车送孩子去医院。

“这位医生的孩子7岁,晚上吃香蕉,一边吃一边跑,咬下一大口卡在喉咙口,喘不过气。医生自己急得什么都忘了,慌了神,开着车子就走。还好,路上颠簸,颠着颠着,香蕉吐出来了,孩子这才透过气来。送到医院,急诊医生说,你没有培训过‘海姆立克’吗?这位心急的爸爸才突然想到,还有这么一个办法。”

海姆立克在医院急诊室里应用多吗?

景主任说,这个急救办法适用于患者发生重度气道梗阻时“第一时间”急救,也就是患者一有问题,旁边的人就要用这个办法救他,而不是拖到医院,等医生使用。一旦发生重度气道梗阻,不及时急救,患者会有窒息风险,甚至都没有送医院急救的机会了。

是不是一旦有东西噎住了,就用这个办法?景主任说,这要分清情况。

大型的梗阻物堵住了大气道,相当于堵住了喉咙口,可以用海姆立克方法,它是一种在肚脐上方轻微冲击腹部,通过冲击从肺部推出一些气体,从而冲出梗阻物的方法。

“如果不是大型的梗阻物,没有完全阻塞气道,那么气道是通畅的,使用海姆立克并不能冲出梗阻物。比如,花生、毛豆堵在肺的支气管上,还是需要到医院用镊子甚至气管镜取出梗阻物。”

“还有,如果患者被梗阻物完全阻塞气道,没有呼吸心跳,失去意识,站都站不稳,那第一时间应该采取的急救措施是‘胸外按压’,保证心跳,保证心脏和大脑的供氧。”

另外,如果噎住的患者是小于1岁的婴儿,肺部空气不多,使用海姆立克也没有很大的作用。最有效的办法是把孩子翻过来,腹部放在大腿上,用手掌拍肩背部,帮助患者保持气道通畅。

如果气道梗阻的患者体型比较大,或者是位孕妇,施救者没法完全抱住他的腰,这个时候可以抱住胸部,而不是腹部,把手臂放在对方锁骨下方,双手放在胸骨的下半部,向后方用力拉手,冲击对方的胸部。

来源:杭州网-都市快报    作者:记者 王真    编辑:邹卓琪
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