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带状疱疹诱发三叉神经痛 61岁大伯痛得想撞墙
发布时间:2016-10-21 09:31:32 星期五   杭州网-都市快报

杭州61岁的王大伯前几天特地到浙大一院感谢疼痛科主任冯智英。“现在感觉怎么样?”冯主任问他。王大伯笑着竖起一根手指说:“现在就一分痛,基本上没什么感觉了。”一个多星期前,他则是皱着眉头,一脸痛苦地举起双手告诉冯主任:“十分痛,应该是十分都不止。”

王大伯身体向来不错,两个月前出现三叉神经痛,一开始是阵发性痛,吃点止痛片就好了。“一个多星期后,不知道为什么突然就厉害起来了。”他说,“有时连吃三颗止痛片都不管用,真的非常痛,是一种你们无法想象的痛,痛得我都开始撞墙了。那段时间,我是睡也睡不好,吃也吃不香。”

王大伯试过多种治疗方法,如针灸、射频等,但效果都不明显,疼痛仍旧持续发作。后来,他找到冯智英主任。

“那天,我给他看病,他时不时地要用手拍自己的额头,啪、啪、啪,拍得非常用力,边拍边叫,看得我边上的一个见习医生都皱起了眉头,替他疼。他说,只有这样,他才能舒服一点,实在难受的时候,他恨不得直接把自己拍死。”冯主任说。

询问病史后,冯主任发现王大伯右侧眉头附近有成簇的红色疱疹,属于典型的带状疱疹引起的三叉神经痛。

“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,当人体免疫力低时,病毒会入侵神经,造成神经营养不良,形成带状疱疹。”冯主任说,“带状疱疹本身不难治,但如果此时患者体质较弱,疱疹病毒就会入侵神经节,引发神经痛,三叉神经痛是较为常见的一种。王大伯的带状疱疹正好发生在三叉神经分布区域,以至于病毒侵犯到了三叉神经,造成带状疱疹后遗神经痛。”

眼下季节交替之际,是带状疱疹的高发期。冯智英主任说,就疼痛科门诊情况来看,多的时候,有时10个患者中会有8个是因带状疱疹诱发神经痛的。

“增强体质,减少病毒入侵的几率,是预防带状疱疹诱发神经痛最简单、有效的方法。”冯主任说,“如果已出现疼痛,千万不能忍,一定要大声说出来。长期的疼痛会导致人体的中枢神经在大脑上留下‘印记’(临床称之为‘中枢敏化’),就好比一个条件反射,治疗起来会比较困难,尤其是疼痛时间超过三个月的。”

结合王大伯的情况,冯主任给他做了介入微创治疗,即在他的疼痛区域装一个电刺激仪,通过持续刺激神经,掩盖疼痛,从而截断“中枢敏化”的通路,达到缓解、治疗疼痛的目的。

10月17日是世界镇痛日,今年的主题是“关注术后痛”。冯主任说:“临床发现,25%的开胸患者会出现不同程度的术后痛,若不及时治疗,很容易进展为慢性疼痛。因此,我们主张出现疼痛不要一味地忍,要及时和专科医生沟通,不要怕止痛药,更不能滥用止痛药。”

来源:杭州网-都市快报    作者:葛丹娣    编辑:邹卓琪
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