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老年人出“水痘”要防并发症
发布时间:2018-04-17 06:10:24 星期二   浙江老年报

“我这个年纪还会得水痘?”68岁的徐先生听到医生诊断,居然一时不敢相信。

半个月前,徐先生感冒咳嗽,身体一直比较虚弱。上周开始,他感觉背部有点疼痛,开始没在意,后来在这些部位皮肤上出现了粟粒至绿豆大的丘疱疹,然后迅速变为水疱。家人急忙将他带到杭州市第三人民医院就诊,一测体温37.5℃,有微热。查体后,医生判断老徐是得了成人水痘。因为是传染病,所以建议他去杭州市西溪医院进行进一步治疗。

老人得“水痘”症状

不一定典型

“老年人发水痘不一定像年轻人一样表现出明显的疼痛,有些体温也不会特别高,因此更容易被忽视。”杭州市西溪医院感染科医师施玥告诉记者,引发水痘的是一种名为水痘--带状疱疹病毒,多发生在青壮年身上,发生在中老年人身上的一般是病毒再激活引起带状疱疹。水痘和带状疱疹是同一种病毒引起的两种疾病、而成人及老年人以带状疱疹为主。

从目前对这种疾病发病机理的理解看,即初次感染了这种病毒后(大多在幼年期),约70%的病例表现为水痘,一部分则不出现临床症状,呈隐性感染。病毒,等到机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火时,病毒会再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。即使年轻时发过水痘,一些人由于抵抗力和免疫力出现问题后,仍然有可能再次“复发”。

一般来说,10余日后水疱吸收干涸、结痂,留有暂时性淡红色斑或色素沉着,但不留疤痕。当然,如果自己处理不当也可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发感染。

会传染或者造成神经痛

杭州市第三人民医院老年病科副主任医师李鹏说,患者水疱疱液里存在大量水痘带状疱疹病毒有一定传染性,通过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人发生成人水痘。

对于老年人来说,带状疱疹可并发心肌炎、脑炎、急性心肌梗死、心源性休克、猝死等。需要提醒的是,水痘-带状疱疹病毒侵蚀人的神经,如果不能及时治疗,很可能留下带状疱疹后遗神经痛,有时候疼痛持续超过一个月甚至更久。约30%至50%的中老年患者患带状疱疹后可遗留顽固性神经痛。

平日,老年人应该增强体质,提高抗病能力,坚持适当的户外活动或参加体育运动。预防感染,在换季寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。尽量避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤。增进营养,应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

台州读者陈先生问:前天晚上,我吃了几口炒蛋,感觉整个人都不好,除了后背痛,右下倒数第二根肋骨处就像被扯着一样,疼到走路都是挺不直腰。去医院检查,B超结果是胆囊炎。请问:胆囊炎会引起后背痛吗?

杭州江南胃胆病研究所王来法答:后背疼的原因有很多,由于胆囊和肝脏以及其他脏腑都依附在人体的后脊柱两侧,因此胆囊炎会有后背痛的感觉。但不能因为后背疼就是一口认定是胆囊炎,因为胆囊炎的疼痛反射区一般位于右侧背部,如果是右侧背部疼痛的话,可以考虑是否与胆囊疾病有关。胆囊炎建议及早去医院确诊治疗。胆囊炎患者平时宜多食各种新鲜水果、蔬菜、进低脂肪、低胆固醇食品宜选用植物油,要少吃辛辣食品。

来源:浙江老年报    作者:记者 徐小翔 通讯员 徐思鹏    编辑:邹卓琪
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