健康热词:杭州红房子妇产医院  妇科  妇产  不孕  妇科专家  女性健康
您当前的位置 : 杭州网健康> 保健
留心你的“肩周炎” 或只是颈椎错位惹的祸!
发布时间:2018-02-12 06:56:12 星期一   金羊网

天气寒冷,不少人晚上睡觉会感觉肩膀痛,以为是肩周炎发作。广东省名中医、广东省第二中医院脊柱专家范德辉指出,很多人会把肩周炎当做“垃圾桶”,搞不清楚的肩痛都统统归类到肩周炎,以致于肩周炎成了众多肩痛的“避难处”。其实,肩膀痛并非就一定是肩周炎或许是颈椎错位所致。

被误诊了大半年的肩周炎

肖先生今年65岁,近来因右肩疼痛加重导致彻夜难眠。于是他到广东省第二中医院范德辉治疗。肖先生说,肩痛实际上已经有大半年了,现在天气寒冷,肩痛让我吃不消了,实在痛得受不了就吃点止痛药,这段时间止痛药也不顶用。

原来这半年来,肖先生陆陆续续看了不少医生,一直被当肩周炎在治,吃药和针灸理疗都试过了,但也没见什么效果。范德辉主任询问得知,肖先生起初只是脖子痛,刚开始去小区按摩店按摩了一段时间,脖子痛倒是好些了,渐渐的右肩开始出现疼痛,右上肢外展和前屈时疼痛加重,期间并没有受过外伤史。

听完肖先生的讲述后,范德辉便给他做了体格检查。发现肖先生颈部及右肩有明显压痛,触诊可知C3/4椎体有错位及右侧的斜角肌紧张,颈椎活动受限,右侧三角肌可见萎缩。而颈椎MR提示:颈椎退行性变,C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出。右肩MR提示:未见明显异常。范德辉认为,肖先生的肩痛原来是颈椎错位压迫神经导致的,之前的治疗都是针对右肩局部进行的,自然效果不佳。

对于肖先生的治疗,范德辉采用手法复位纠正错位的颈椎,使疼痛得到迅速缓解,同时兼顾肩关节局部的治疗。经过一个疗程的治疗,患者肩痛明显缓解。

颈椎错位引发肩膀痛

在临床上,颈椎病出现的症状有多种多样,常见的有头晕、头痛、手臂麻木等。此外,颈椎病还会导致肩膀疼痛。这是因为支配肩部肌肉的神经是从颈椎发出的。如果颈椎发生了错位,或局部有慢性损伤,导致相应的神经受压,就会出现这些神经支配的区域发生感觉或运动的障碍,从而导致肩部肌肉力量不足而产生损伤,出现疼痛。因此,治疗的关键点在于颈椎,而非肩部。

所谓肩周炎,俗称“五十肩”,是肩关节周围肌肉、韧带等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。简而言之,肩周炎是肩关节本身的病变,一般会有肩痛、活动受限、怕冷等表现。而这个病好发于50岁左右,女性发病率略高于男性。肩周炎可以表现为肩膀痛,但并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

而颈源性的肩痛,除了表现为肩膀的疼痛外,还伴有颈部的症状,比如颈部肌肉僵硬不适、颈部活动受限以及肩关节被动运动,肩痛减轻或消失等。两者不难鉴别。

专家强调,在临床上,对于久治不愈又没有外伤史,且影像学等检查可以排除肩部病变的肩痛,尤其要考虑是否为颈椎病变导致的。诊断上要严格按照龙氏治脊疗法的三步定位诊断,明确三步定位一致的发病颈椎及关节错位类型,才能减少漏诊、误诊的发生。

专家有话说

对于颈源性的肩痛,治疗之外,预防显得尤为重要。在此范德辉教授有以下建议:

1.局部保暖。冬天季节,气温较低,室外活动要要注意保暖,脖子可配上围巾,谨防风寒侵袭颈椎。

2.姿势端正。长时间的对着电脑工作或低头看手机,会让我们的颈椎疲惫不堪。因此要学会正确的坐姿,这样既不耽误学习娱乐,也不会影响脊柱健康。

3.科学运动。保持每天运动30-60分钟,尤其是扩胸、伸展运动等,可帮助身体更快地消除肌肉疲劳,提高身体脊柱的抗压能力,预防颈椎疾病的发生。

4.充足睡眠。保证充足的睡眠时间,保持良好的睡眠质量,是身体健康的基础之一,冬三月,应早睡晚起。

来源:金羊网    作者:记者 张华 通讯员 李朝    编辑:邹卓琪
友荐云推荐