谢庆平是浙江省人民医院的手外科主任,工作中,他常常会遇到一些手部疾患的小病号,比如多指症、神经粘液性水肿、先天性束带综合征等,这些孩子大多十一二岁,但因为没有得到及时治疗,孩子的小手畸形严重,有时甚至连握东西都吃力,而最让谢庆平难过的是,许多孩子因此受到歧视,变得孤僻、冷漠。
看病时一直把手藏裤兜里
前几天,门诊中来了位小病人,是个女孩子,今年12岁。门诊叫号时就有点反常,小女孩轮到了号子,却迟迟没有出现,直到谢庆平看完了所有病号,小女孩才在父母的陪同下,扭捏着走进了房间。
在谢庆平面前沉默地坐下,小女孩一直低着头,一声不吭,右手插在裤兜里,不停地摩挲着,却始终没有外露。
见女儿不出声,孩子的父母开了口:孩子出生时,右手就多了一个拇指。老一辈的观念是,生下来怎样就怎样,不要随意变动,否则会不吉利的,所以一直没看医生。这几年,多余的拇指越长越歪,甚至影响了右手的功能,家长们还在犹豫,倒是孩子哭着闹着要来看医生。
谈到这里,谢庆平心里已经有数了,孩子一定是因为手指畸形受了歧视,才变得这么不爱说话。
其实,平时的门诊中,这样的案例并不少见。许多多指症、神经粘液性水肿、先天性束带综合征等患有手部疾病的孩子,在学校里常常被同学取绰号,什么“六指琴魔”、“橡皮手”等等,男孩子还好些,爱美的小女孩本身就敏感脆弱,因为肢体畸形被笑话,最后心理也出现了问题,往往变得孤僻、冷漠,和人交往时常常把手藏起来,不敢轻易示人。
谢庆平开始和小女孩聊天,告诉她,多指症并不是什么可怕的疾病,及时治疗还是能恢复正常的。过了很久,小女孩才掏出小手,委屈地告诉谢庆平,被同学嘲笑的滋味真是不好受。这句话,听得女孩的父母也红了眼睛。
手疾最佳手术时间1-2岁
事实上,孩子的手部疾病,最近几年越来越多见,主要包括手部的先天性畸形(如多指症)、束带症、巨指畸形以及产瘫所致的上肢失用等。和其他疾病不同,对于手部疾患,许多家长宁可拖着,也不愿意尽早就诊。
“有些家长是因为观念太过传统,怕改变现状后不吉利,有些则是没有引起足够重视,没有仔细观察孩子手部的异样表现,往往错过了最佳时机。”
像最常见的多指症,90%以上的孩子表现为拇指旁长出了多余的副指,1岁左右进行副指切除手术是最合适的,但许多家长不以为然,常常拖到十一二岁,孩子自己因为受到歧视,或是觉得不够美观,要求看医生了,家长才带着上医院。
谢庆平提醒说,孩子的手部疾病,最佳手术时机在1至2岁。选择在2岁以前手术,不但有利于患儿手部功能的改善,不影响长大后全手的外观,也能避免儿童的心理受到影响。拖到十一二岁再就诊,往往愈后很差,有些甚至需要截肢。当然,对于个别病例如桡尺骨发育不全,因涉及到骨骼发育,主张在青春期即12—15岁进行手术。
含激素的补品吃多易患手疾
还有一点家长要引起重视,最近几年,患有神经粘液性水肿等手部疾病的孩子渐渐增多,可能与饮食、激素有关。
专家提醒,现在都是独生子女,家长忙着给孩子从小进补,补血的、长高的、增强免疫力的补品齐齐上阵,其实,孩子的成长有一个自我完善的过程,过多依靠外力并不是好事。一些含有激素的补品吃多了,反而会刺激体内原本休眠的基因进行复制,产生异常增生。
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