【名医名片】
孙波：杭州市中医院推拿科副主任医师，从事小儿推拿临床工作15年，其间参与省、市级课题3项。研究方向：小儿推拿手法治疗小儿腹泻、厌食、遗尿、肌性斜颈、近视、过敏性鼻炎、脊柱侧弯等多种儿科病症。
门诊时间：周一至周五
“这么大的孩子三天两头尿床，一说就哭，真拿她没办法。”一提起孩子尿床的事，刘女士就满脸无奈。女儿文文12岁了，从小尿床。刘女士说，原以为小孩子大了，自然而然就不会再尿床了，也没太在意，谁知过了10岁，一点都没好转。
在杭州市中医院小儿推拿科诊室，像文文这样的孩子，有时医生一天要接待五六个，有的还是十七八岁的高中生。孙波医生说，这么大的孩子尿床其实是一种病，医学上叫做“遗尿症”。
据中国小儿遗尿研讨会的资料显示，儿童尿床比例为3%—5%。由于家长重视程度不够，导致很多孩子把“尿床”的坏习惯带到了20岁、30岁。中国成人尿床比例约为1%，也就是说100个成人中间，就有1个尿床。
尿床究竟是不是病？该怎么治疗？本周三（7月9日）晚上6：30－7：30，“名医在线”邀请杭州市中医院推拿科副主任医师孙波，与你一起聊聊小儿尿床这个热门话题。读者可以通过健康热线85052876提问，也可以登录杭州网西子健康频道（http:// health .hangzhou.com.cn）在线咨询。
【个案】
尿床纠缠了我十五个年头
口述：小严，15岁，初二学生
我从娘胎里出来就有尿床的毛病。母亲说，小孩尿床是很正常的事，可是随着年龄的增长，我还是隔三差五会尿床，为此挨了不少骂。
母亲总是每天半夜叫我起床撒尿。有时叫不醒，就强行拉我下床。我常常迷迷糊糊地站在厕所里，怎么也尿不出，有时候尿出了却尿不尽，上床睡着后便又尿床了。我的亲哥哥都不愿跟我睡一张床，骂我是个“尿床精”。表面上我对哥哥的态度不以为然，实际上心里一直很难过。
我尿床一直是父母的心病。尿床次数多了，他们不敢把被子床单拿出去晒，怕被邻居知道了看笑话。夏天在房里搭个架子，晾一天就干了；但碰上冬天和梅雨季节就比较麻烦，得拿着吹风机吹干，尽管如此几天下来房间里还是会有异味。
因为这个毛病，我从不在外留宿。可是去年开始上初中，学校规定要住校，我不得不搬进了宿舍。母亲对我千叮咛万嘱咐：临睡前不要喝太多的水，晚饭要少喝汤。尽管再怎么注意，第一个晚上还是尿了床。怕同学知道了会笑话，我也不敢把床单拿到外面去晒，只好把被子平铺在床上。或许是太紧张了，住校头一个星期我就尿了三次床。那时我的脾气变得古怪，不愿和同学交往，感到自卑和恐惧，心理负担很重。
父母发现我的性格越来越孤僻，很是着急，于是便偷偷地跑去各家医院打听有什么方法能治好尿床。最后决定先带我去试试针灸推拿。
到目前为止，我刚做完一个星期的推拿疗程，效果还不明显。医生说，像我这种病3周岁以上到学龄前治疗最好，我已经错过了治疗黄金期。不知道什么时候才能好？
【误区】
孩子尿床不用治，长大了就会好？
3周岁以上持续尿床就是一种病
对待孩子尿床，有的父母往往存在一个误区：总觉得尿床不用治，总是一拖再拖，孩子上学了才引起重视，甚至到十几岁时才去治疗。其实，孩子3岁以上每周尿床两次以上并且持续6个月的话，医学上就称之为“遗尿症”，
遗尿症的病因大致可分为三类：一类是脾肾虚弱，功能紊乱；另一类是中枢神经发育不健全，尿感信号无法及时准确地传递到大脑；还有一类是遗传。孙医生说，在急诊的病人中，神经发育不健全的孩子占了多数，但也在临床上发现部分尿床患儿同时伴有隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂是一种先天畸形，发生于胚胎时期，由于妈妈妊娠前期叶酸摄入不足或反应重、环境污染、胎位不正等，造成骶椎、腰椎椎弓愈合不完全，留有微细裂缝。“这些孩子大多年龄偏大，睡眠深沉，不易叫醒，有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措。”孙医生说，患者往往多年就医，疗效不佳，“有些的孩子会随着成长骨头自动愈合，但也有一部分无法愈合，只能选择手术治疗。”
【提醒】
小儿尿床最好在学龄前治疗
否则成年后隐患更多
虽然部分尿床的孩子会随着自己身体机能逐渐成熟而改善，有些可以不治而愈。但其自然痊愈率每年实际仅有10%—15%，因此有一部分孩子，成年了还会尿床，甚至可能终身与之为伍。
大孩子尿床，不仅治疗困难，更多的是心理压力。孙医生说，在小儿推拿专科，经常碰到家长带着十几岁的孩子来求诊，甚至还有成年人在百般无奈之下，到小儿推拿专科接受治疗。
长期尿床的儿童大多免疫力低下，消化吸收能力差，人瘦弱，面色不好。然而更重要的是，还容易导致儿童出现心理疾病和行为异常，有些表现为孤僻、自卑、性格内向、敏感，大部分尿床的孩子缺乏自信心、处世能力差、容易焦虑、恐惧集体生活。因此患了尿床必须及早治疗，否则会影响孩子的一生。
“一般来说，尿床的孩子在3周岁以上、学龄前治疗最好。”孙医生说，“遗尿症”是一种慢性病，晚治疗不但会错过最佳治疗时机，还会加大治疗难度，增加治疗费用。
同时，孙医生也建议家长睡前尽量少给孩子喂奶粉、水果等含水分较多的食物；如果发现孩子夜间经常翻来翻去，要不怕麻烦，多给小孩把把尿；此外多给孩子吃些补肾和脾的食物。
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